Naj vas bolniška odsotnost ne udari po žepu

Bolniška odsotnost je vsaka odsotnost z dela zaradi bolezni, poškodb in drugih zdravstveno upravičenih razlogov, kot sta na primer skrb za bolnega družinskega člana ali darovanje krvi.

 Koliko časa lahko traja bolniška?

Začasno nezmožnost za delo do 30 dni ugotovi osebni zdravnik. O odobritvi bolniške odsotnosti nad 30 dni pa odloča komisija za bolniško, ki jo določi Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS).

Med boleznimi so najpogostejši razlogi za uveljavljanje bolniške odsotnosti bolezni dihal, infekcijske in parazitne bolezni, bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva ter bolezni prebavil.

Prihodek v času bolniške odsotnosti

Poleg nevšečnosti, ki so povezane z našim zdravjem in dobrim počutjem, lahko bolniška odsotnost pomeni tudi nižji mesečni prihodek.

Da med svojo odsotnostjo z dela ne bi ostali brez plačila, vam po zakonu pripada denarno nadomestilo.

Nadomestilo za bolniško prejmete, če ste:

• v delovnem razmerju,
• oseba, ki samostojno opravlja gospodarsko ali poklicno dejavnost,
• družbenik osebne družbe, družbe z omejeno odgovornostjo ali ustanovitelj zavoda in opravljate poslovodno funkcijo kot edini ali glavni poklic,
• vrhunski športnik in vrhunski šahist,
• rejnik ali kmet, ki je za to pravico zavarovan,
• brezposelna oseba, ki ji je bila pravica do denarnega nadomestila priznana še pred uveljavitvijo Zakona za uravnoteženje javnih financ (ZUJF), ki je začel veljati 31. maja 2012.

Za kritje nadomestila za prvih 30 dni odsotnosti poskrbi delodajalec, od 30. dneva dalje pa Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije.

Nekoliko drugače je pri osebah, ki so samozaposlene, ter pri rejnikih, kmetih, vrhunskih športnikih in šahistih, ki nimajo delodajalca. Ti bodo v večini primerov v prvih 30 dneh ostali brez nadomestila, po 30. dnevu pa prejeli nadomestilo kot vsi drugi upravičenci.

Poskrbite za svoje zdravje in brezskrben vsakdan in se prijavite na naše novice.

A obstajajo izjeme. Zavod za zdravstveno zavarovanje bo nadomestilo za do 30 dni kril vsem upravičencem, tako osebam v delovnem razmerju kot tudi samozaposlenim ipd., ko bodo ti izostali z dela zaradi:

• presaditve tkiva in organov v korist druge osebe,
• posledic dajanja krvi,
• nege ožjega družinskega člana,
• izolacije in spremstva, ki ju odredi osebni zdravnik,

• zaradi poškodbe pri delu ali poklicne bolezni, nastale pri izvajanju aktivnosti, kot so reševalne akcije, naloge vojaške službe in civilne zaščite, športne akcije..
  
  

Bolniška odsotnost zaradi spremstva

Mora vaš otrok k zdravniku ravno v času vaše službe? Starši lahko uveljavljate pravico do bolniške odsotnosti zaradi spremstva otroka na zdravniški pregled, preiskave, na dan sprejema v bolnišnico, na dan, ko je odpuščen iz bolnišnice in na dan, ko ima otrok sistematski pregled (če spremstvo ni zagotovljeno v okviru šole). Čas trajanja bolniške odsotnosti zaradi spremstva je določen kot dejanski čas trajanja spremstva oz. čas, ki ga z odločbo odmeri imenovani zdravnik ali zdravstvena komisija.

Tovrstno odsotnost od dela lahko uveljavljate za otroke do vključno 14. leta starosti. Lahko pa tudi od 15. leta starosti dalje, če je otrokovo zdravstveno stanje takšno, da zaradi njega ni sposoben sam potovati k izvajalcu zdravstvenih storitev. 

Višina bolniškega nadomestila

Verjetno najpomembnejše vprašanje, ki si ga v času bolniške odsotnosti postavi vsak, pa je višina nadomestila. Ta je odvisna od osnove za nadomestilo za bolniško ter razloga in trajanja odsotnosti.

Delodajalec oziroma Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije osnovo za nadomestilo izračuna na podlagi:

• povprečne mesečne plače in nadomestil, ki jih je zavarovanec prejel v koledarskem letu pred bolniško odsotnostjo,
• ali povprečne osnove za plačilo prispevkov v koledarskem letu pred odsotnostjo.

Primer informativnega izračuna bolniške

Razlog odsotnosti: bolezen

Čas trajanja bolniške odsotnosti: 8. 8.–12. 8. 2016 (5 delovnih dni oziroma 40 delovnih ur)

Bruto plača tekočega meseca: 1762,29 EUR

Število delovnih ur v tekočem mesecu: 168

1. Za izračun višine nadomestila za plačo, ki ga boste prejeli v času odsotnosti z dela zaradi bolezni, morate vedeti, koliko znaša vaša osnovna urna postavka. Najdete jo na svoji plačilni listi ali pa si jo izračunate s spodnjim postopkom:

bruto plača tekočega meseca : število delovnih ur v tekočem mesecu

1762,29 : 168 = 10,49

2. Na podlagi osnovne urne postavke lahko s spodnjo formulo izračunate višino nadomestila v času bolniške odsotnosti:

osnovna urna postavka * čas trajanja bolniške odsotnosti v urah * delež osnove

10,49 * 40 * 0,8 = 335,68

Nadomestilo v času bolniške odsotnosti v navedenem primeru znaša 335,68 EUR. Za redno delo bi v istem obdobju prejeli 419,6 EUR. Razlika je torej 83,92 EUR.

Nadomestilo za okrevanje

Za svoje zdravje in tako čim manj bolniških odsotnosti lahko v največji meri poskrbite z ustrezno zdravstveno preventivo. Kdaj pa to ne bo dovolj.

Če zbolite ali se poškodujete, lahko k hitrejšemu okrevanju pomaga ustrezno dodatno zdravstveno zavarovanje Specialisti+, ki ga lahko sklenete pri Triglav, Zdravstveni zavarovalnici,

Zavarovanje Specialisti+ lahko sklenete individualno ali kolektivno, kadar vam to omogoča vaš delodajalec.

Prednosti zavarovanja so:

• hiter dostop do zdravnika specialista,
• osebna obravnava pri specialistu,
• zmanjšanje možnosti za razvoj kroničnih bolezni zaradi hitro odpravljenih zdravstvenih težav,
• enostavno uveljavljanje zdravstvenih storitev,
• dodatna zdravstvena in finančna varnost,
• asistenca v Republiki Sloveniji in tujini.

Preberite več o tem, kako vas dodatno zdravstveno zavarovanje Specialisti+ učinkovito pripelje do diagnoze in rešitve.

Vse prednosti zavarovanja vam bodo pomagale do hitrejše vrnitve k vsakodnevnim aktivnostim. Tako bo vaš bolniški stalež krajši in izpad dohodka manjši, da si boste lahko privoščili vse tisto, kar želite sebi in svojim bližnjim.