Ne čakajte z rehabilitacijo po prometni nesreči

V prometnih nesrečah niso samo avtomobili

Morda ravno zato, ker je zavarovanje avtomobilske odgovornosti obvezno, večina ljudi ob omembi prometnih nesreč najprej pomisli na škodo na avtu in s tem povezane stroške. A v zadnjem času raste popularnost tudi drugih prevoznih sredstev kot so skiro, kolo in rolka. Z njimi ste v mestu bolj hitri, omogočajo vam fleksibilnost in ne zavzamejo veliko prostora. In tudi z njimi ste lahko udeleženi v prometni nesreči in se poškodujete.

Ravno na poškodbe pa se prepogosto pozabi. Lahko da bodo te le lažje in boste hitro okrevali. A tako lažje kot težje lahko za seboj pustijo dolgotrajne posledice, če morate čakati na rehabilitacijo. Zato vam je na voljo zavarovanje Rehabilitacija - Promet.

Kaj je zavarovanje Rehabilitacija - Promet?

Če se poškodujete v prometni nesreči v cestnem prometu z vozilom, kolesom ali drugim prevoznim sredstvom (skiro, rolka, rolerji, invalidski voziček ipd.), potem vam to zavarovanje krije:

• zahtevne diagnostične postopke (CT, CTA, MR, MRA),
• ambulantno rehabilitacijo (pregled specialista fiziatra, storitve ambulantne fizioterapije, protibolečinske, delovne in govorne terapije),
• zdraviliško zdravljenje (če je posledica prometne nesreče: poškodba ali crush poškodba sklepa okončine, poškodba medenice, dolge kosti, hrbtenice, telesa vretenc, možganov brahialnega plateža, femoralnega oziroma ishiadičnega živca in opekline oziroma ozebline, kjer je posledica omejena gibljivost telesnega dela oziroma sklepa,
• psihološko pomoč v primeru smrti (storitve klinične psihologije in psihoterapije),
• zobnoprotetično rehabilitacijo (zobozdravstvene storitve iz področja zobne protetike).

Česa to zavarovanje ne krije?

Iz zavarovalnega kritja so med drugim izključeni naslednji stroški:

• za stanja, ki niso posledica nesreče v cestnem prometu z vozilom ali drugim prevoznim sredstvom,
• nujne medicinske pomoči,
• če se je nesreča zgodila, ker je voznik ali uporabnik prevoznega sredstva upravljal vozilo oziroma prevozno sredstvo pod vplivom alkohola, mamil, psihoaktivnih snovi ali zdravil,
• kroničnih bolezni zob in dlesni ter estetske stomatologije,
• stroški ponovnega zdraviliškega zdravljenja in ambulantne rehabilitacije po isti poškodbi.

Ali kritje pri zavarovanju obsega tudi kritje kolesarja izven urejenih poti (mountain biker)?

Ne. Krite so le nesreče v cestnem prometu (na javnih cestah in nekategoriziranih cestah, ki se uporabljajo za javni cestni promet in so definirane v Zakonu o cestah).

Ali zavarovanje velja samo, če se prometna nesreča zgodi v Sloveniji?

Ne, zavarovanje za nesreče z zavarovanim vozilom, rolko, e-skirojem ali kolesom velja na območju Slovenije in držav,  ki so podpisnice Sporazuma med nacionalnimi zavarovalnimi biroji držav članic Evropskega gospodarskega prostora in drugih pridruženih članic oziroma območju držav, podpisnic Splošnih pravil (mednarodna karta za zavarovanje motornega vozila oziroma zelena karta).

Toda kritja lahko uveljavljate le za storitve pri izvajalcih v Republiki Sloveniji.

Ali to zavarovanje velja samo za voznika?

Zavarovanec ste na primer vi kot fizična oseba. Zavarovanci po tej pogodbi so lahko tudi:

• a) oseba, ki ji lastnik zavarovanega vozila dovoli voziti to vozilo,
• b) osebe, ki se prevažajo z zavarovanim vozilom (sopotniki),
• c) uporabnik prevoznega sredstva v cestnem prometu.

Skupno število zavarovancev pod (a) in (b) je lahko največ enako številu registriranih potniških mest v zavarovanem vozilu – vsakokratni voznik in sopotniki, ne glede ali so ali družinski člani ali ne, pomembno je le, ali so ob nesreči v zavarovanem vozilu.

Glede točke c pa velja, da ste to vi kot zavarovalec in vaši ožji družinski člani. Zavarovanje je namreč družinsko, kar pomeni, da so v primeru poškodb ob uporabi drugih prevoznih sredstev (kolo, skiro, rolka …) v cestnem prometu poleg vas kot zavarovalca zavarovani tudi vaši ožji družinski člani, ki stanujejo na istem naslovu kot vi in/ali skupno porabljajo svoje dohodke.

V čem se to zavarovanje razlikuje od zavarovanja AO plus?

Pri AO plus zavarovanju gre za odškodnino za telesne poškodbe in to samo za voznika vozila, ki je obenem tudi povzročitelj prometne nesreče. Zavarovanje AO plus pa ne krije nesreč, če se vi ali vaši družinski člani poškodujete pri vožnji s kolesom, skirojem ali rolko.

V čem se to zavarovanje razlikuje od nezgodnega zavarovanja in asistence po poškodbi?

Z nezgodnim zavarovanjem od zavarovalnice dobite določen znesek za nevarnosti: nezgodna smrt, težje poškodbe ter zlomi, izpahi, opekline in poškodbe mehkih tkiv. Ni pa njegov namen, da vam ureja in krije specialistične obravnave, zahtevne diagnostične postopke in ambulantne rehabilitacije. Temu je namenjena asistenca po poškodbi, ki jo lahko sklenete skupaj z nezgodnim zavarovanjem v sklopu paketnega zavarovanju osebne zaščite.

Če imate to sklenjeno, potem premislite, ali potrebujete tudi zavarovanje Rehabilitacija - Promet  rehabilitacije po nesreči v prometu. To sicer ima določena kritja, ki jih asistenca po poškodbi ne vključuje, kot sta psihološka pomoč in zdraviliško zdravljenje, a je omejeno samo na nezgode, ki se zgodijo v prometu.

Kaj še moram vedeti o zavarovanju rehabilitacije po nesreči v prometu?

Znesek zavarovalne vsote po posameznem zavarovalnem primeru je 7.000 EUR in lahko vključuje naslednje stroške:

• dveh zahtevnih diagnostičnih postopkov,
• 20 storitev ambulantne rehabilitacije,
• 10 storitev psihološke pomoči zavarovancu oziroma upravičencem,
• 10 dni zdraviliškega zdravljenja,
• 6 zdravstvenih storitev na dan zdraviliškega zdravljenja, namestitev na negovalnem oddelku oziroma dvoposteljni sobi kategorije **** in polni penzion.

Kako uveljavljam zavarovanje?

V primeru poškodbe nas pokličite:

• iz Slovenije: 080 28 64,
• iz tujine: +386 2 222 28 64.

Pomagali vam bomo z informacijami in organizirali termin pri ustreznem izvajalcu zdravstvenih storitev.

Kako sklenem zavarovanje?

Gre za akcijsko zavarovanje, ki ga lahko sklenete samo v okviru police avtomobilskega zavarovanja (v sklopu akcije AvtoMobilno).